Особенности фармакологического действия и применение в практике спорта.
Основа механизма действия морфина и других наркотических анальгетиков состоит в их взаимодействии с опиатными (морфиновыми, энкефалиновыми) рецепторами центральной нервной системы, что приводит к моделированию эффектов «внутренних морфинов», энкефалинов, эндорфинов. Специфическое связывание лиганда приводит к трансформации сигнала в биохимический ответ. Для морфина характерно универсальное антистрессовое действие.
Применение наркотических анальгетиков в спорте обусловлено тем, что они увеличивают толерантность к болевым ощущениям, что способствует повышению спортивной работоспособности за счет продолжения выполнения физической нагрузки за чертой естественного ограничения. Наркотические анальгетики способствуют также повышению уверенности в своих силах. Этот эффект может положительно отражаться у представителей тех видов спорта, для которых сила и выносливость являются ведущими двигательными качествами.
Злоупотребление этими веществами в спорте в прошлые годы было причиной их включения МОК в список запрещенных фармакологических препаратов. Запрещение в дальнейшем привело к тому, что производство и применение данных веществ по национальным законам и международным соглашениям было ограничено. Этот запрет совпадает с рекомендациями международных организаций здоровья в борьбе против злоупотреблений наркотиками (Лепахин и др., 1988; Уильяме, 1997; Кулиненков, 2001).
Среди побочных действий наркотических анальгетиков различают главным образом острое и хроническое. Самым тяжелым острым побочным действием при передозировке является паралич органов дыхания, причем это может привести к поражению сосудов (нарушение снабжения кислородом) и к шоковому состоянию, гипоксии, связанной с нарушением кровообращения. Известны также летальные исходы при употреблении этих лекарственных препаратов. Длительное применение наркотических анальгетиков приводит к появлению наркотической зависимости (наркомания) (Чекман, 1980; Чекман та ін., 2001).
Состоянием на январь 2003 г. запрещенными для применения в спорте являются все сильные наркотические препараты (бупренорфин, декстроморамид, героин, метадон, морфин, пентазоцин, петидин и близкие к ним вещества). Вместе с тем разрешается использовать некоторые более слабые препараты (кодеин, декстропропоксифен, декстрометорфан, дифеноксилат, дигидрокодеин, фолкодин, пропоксифен и трамадол). Они намного слабее, чем морфин, и крайне редко вызывают привыкание, их используют только для снятия сильных болевых ощущений у спортсменов (Уильяме, 1997; Кулиненков, 2001). Если запрет на использование таких веществ, как героин, является однозначно абсолютно оправданным, то по поводу, например, морфина, можно дискутировать. Это связано с тем, что героин очень часто вызывает наркотическую зависимость уже после первой инъекции; в то же время морфин после разовой инъекции зависимость не вызывает, и его применение (а также применение близких по действию к нему препаратов), вероятно, могло бы быть оправданным в случае сильной болевой реакции при травме у спортсменов. Тем не менее спортсменам, тренерам и спортивным врачам следует руководствоваться действующими на сегодня нормативными документами WADA.
www.avangardsport.at.ua – Спортивная школа