Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в Израиле
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) – это патология, для которой характерно развитие тромбоцитопении и геморрагического признака – склонности к кровоточивости кожи и слизистых оболочек. При тромбоцитопении понижается количество тромбоцитов в крови ниже цифры 150 *109/л, что вызывает геморрагический синдром и сложности с остановками кровотечений. Идиопатическая означает невыясненную причину появления болезни. В большинстве случаев идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура диагностируется как патология, спровоцированная сбоями в работе иммунитета.
Чаще всего ИТП болеют дети, в особенности девочки. У взрослых также преобладают случаи болезней ИТП среди женщин в возрасте 20-40 лет. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура может проявляться в острой форме, либо приобретать хронический – вялотекущий характер.
Лечение ИТП в Израиле – Факторы риска
ИТП возникает после инфекций верхних дыхательных путей, вакцинации, либо иных инфекций вирусной направленности – ВИЧ, гепатитов, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, детских инфекций (ветрянки, краснухи, кори), мононуклеоза.
Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в Израиле – Симптомы
Главный признак данного заболевания – геморрагический. На поверхности тела самопроизвольно возникают синяки. Проявляются кровотечения из слизистых , учащается носовое кровотечение. У женщин наблюдаются избыточные и продолжительные месячные. Наблюдается вторичная анемия. Возможно повышение температуры тела приблизительно до 37,5 градусов. Редко развиваются внутренние кровотечения в пищеварительном аппарате либо ЦНС.
Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в Израиле – Диагностика
Используются лабораторные методы исследования. Делают общий анализ крови и мочи. Производят комплексный анализ крови – иммунограмму для того, чтобы исследовать иммунный статус организма. Обследуют костный мозг – с помощью биопсии. В ситуации, если увеличены размеры селезенки, лимфоузлов, печени либо в крови выявлены атипичные мононуклеары, выполняют серологические исследования на вирусы - гепатиты, токсоплазмоз, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра.
Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в Израиле
Определение тактики лечения ИТП зависит от возраста больного, степени тяжести клинической картины. Успешно проводится лечение детей в Израиле от данной патологии. При наличии выраженного геморрагического синдрома производится госпитализация. Лимитируется двигательный режим.
В случае если диагностируется увеличение числа гематом на поверхности тела и/или развивается кровотечение, обычно назначают глюкокортикоиды. Предписывают препарат преднизон, прием которого производится на протяжении 4-6 недель по 60мг в сутки с медленным сокращением дозы препарата. Приблизительно среди 50% больных содержание тромбоцитов поднимается до нормы, однако после отмены препарата – снижается. Альтернативой может быть пульс-терапия – метилпреднизолон для подавления геморрагического синдрома и нормализации числа тромбоцитов.
Распространено лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры внутривенно нормальным иммуноглобулином и антиRh0(D)-иммуноглобулином. Такой способ лечения по причине высокой стоимости и нестойкого эффекта применяют временно, с целью поднять уровень тромбоцитов накануне оперативного вмешательства или родов.
При рецидивах ИТП или невосприимчивости организма к лечению в больницах Израиля применяют иммуносупрессивные препараты (винбластин, циклофосфамид, даназол, азатиоприн, винкристин). Однако такое лечение имеет нежелательные побочные проявления.
Проводится симптоматическое лечение при потерях крови: аминокапроновая кислота, местные приемы остановки кровопотерь (томпонада), дицинон, гемостатические средства, при маточных кровопотерях прописывают окситоцин.
Если консервативное лечение не эффективно и состояние больного тяжелое, делают спленэктомию – хирургическая операция по удалению селезенки. Необходимый уровень тромбоцитов восстанавливается в 70% случаев в течение одной недели после хирургического вмешательства. Предполагаемый результат может быть не достигнут, в случае если в процессе спленэктомии была не обнаружена добавочная селезенка или возникли новые образования селезеночной ткани из клеток, которые попали в брюшную полость при интраоперационной травме.
При лечении ИТП существуют противопоказания для физиотерапевтического лечения, применения аспирина, карбенициллина, вакцинации, занятий спортом, инсоляции, следует устранить аллергены.
Когда геморрагический синдром отсутствует и количество тромбоцитов выше 200*109/л, лечение не проводиться, поскольку есть люди с данным заболеванием, которые живут так двадцать-тридцать лет.